Sesión 2 - Córnea Irregular
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Los pacientes con cornea irregular acuden con frecuencia al Óptico-Optometrista para buscar una solución. La etiología de la condición clínica puede ser primaria como en el caso del queratocono y otras ectasias, o secundaria a procedimientos quirúrgicos o traumatismos. Actualmente existen diversas soluciones ópticas y quirúrgicas para rehabilitar la visión de estos pacientes que el profesional de los cuidados primarios de la visión debe conocer. El objetivo de esta sesión es dar a conocer los últimos avances en los procedimientos quirúrgicos y contactológicos para la rehabilitación visual de pacientes con cornea irregular, en qué momento deben de aplicarse unos u otros y de qué modo deben interaccionar el Óptico-Optometrista y el Oftalmólogo para proporcionar los mejores cuidados de la salud visual a los pacientes. Coordinador / moderador:
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Córnea irregular: causas y opciones de tratamiento.
Tratamiento no quirúrgico de la córneairregular.
Resumen:
La adaptación de lentes de contacto en casos de córnea irregular (queratocono, degeneración marginal pelúcida, queratoplastia, post-anillos intraestromales, trauma corneal, etc) es el mayor reto al que se enfrentan el contactólogo. Requiere, por parte del profesional, el completo conocimiento primero de las causas, evolución y tratamiento quirúrgico de cada una de las patologías y, segundo, de las características de todos los diseños de lentes de contacto para córnea irregular, tanto hidrofílicas, híbridas y permeables. En esta sesión se realizará una descripción de los tipos de lentes de contacto que se emplean en el tratamiento de la córnea irregular, analizando sus ventajas e inconvenientes y repasando lo que se ha publicado sobre la seguridad y utilidad de cada uno de dichos diseños.
Tratamiento quirúrgico de la córnea irregular.
Resumen:
En los últimos años el arsenal quirúrgico para mejorar la situación visual de nuestros pacientes con córneas irregulares ha experimentado un gran avance. Hasta hace no mucho, cuando un paciente con queratocono progresaba, solamente podíamos observar cómo esto ocurría. Gracias al uso del “cross-linking” (CXL) esto ya no es así. Nicolás Alejandre revisará la posibilidad de realizar el CXL con el epitelio íntegro. También los llamados “protocolos” rápidos, en los que se disminuye el tiempo de irradiación ultravioleta. En cuanto al trasplante de córnea en patologías con el endotelio íntegro ha sufrido una revolución en los últimos tiempos, ya que la Queratoplastia Lamelar Anterior Profunda (en inglés DALK) ha sustituido por completo a la clásica queratoplastia penetrante, por lo que se repasará esta técnica y se hablará de sus resultados.
Casos clínicos interactivos: córnea irregular.
Córnea irregular pre-cirugía.
Resumen:
Se presentarán varios casos interactivos de adaptación de lentes especiales (hidrofílicas de alto espesor, híbridas, permeables corneales, semiesclerales y esclerales) en córneas con diferentes patologías (queratocono, degeneración marginal pelúcida, trauma corneal, etc). Además, se mostrarán las alternativas para cada una de las adaptaciones y las razones que llevaron a la elección de la lente finalmente adaptada.
Córnea irregular poscirugía.
Resumen:
La córnea irregular, tras el tratamiento quirúrgico, presenta unas características propias, en cuanto a topografía, aberrometría de bajo y alto orden y función visual; por lo que el paciente refiere síntomas y muestra signos específicos que requieren un tratamiento personalizado por parte del especialista. En esta exposición se mostrarán casos clínicos, tras cirugía de distinta etiología como traumatismos, cirugía refractiva, queratoplastia, cross-linking, y anillos intraestromales, junto a la exposición de su integridad superficial, función visual y la solución contactológica utilizada. Se mostrarán los diversos tipos de lentes de contacto utilizados en cada caso.
Mesa redonda y controversia: córnea irregular
José Manuel González Méijome, Miguel Romero Jiménez, Nicolás Alejandre Alba y Jesús Carballo Álvarez.